长寿冠心病患者的忠告：配齐几种药物，坚持吃才可能健康地活下去( 二 )
3. 硝酸酯类药物：松弛血管平滑肌 ， 扩张冠状动脉 ， 减轻心脏负荷 ， 改善心肌缺血 ， 用于抗心绞痛治疗 。 包括速效的硝酸甘油 ， 舌下含服可快速缓解心绞痛；中效硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯 ， 以及长效的单硝酸异山梨酯缓释片 ， 长期服用用于维持治疗 ， 预防心绞痛 。
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4. β受体阻滞剂：降低血压和心率 ， 减少心肌耗氧 ， 改善心肌缺血 ， 可改善冠心病预后 ， 降低心梗的死亡风险 。 常用的是美托洛尔 ， 即倍他乐克 ， 另外还有比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等 ， 要注意严重的心动过缓者、严重的心功能不全者、支气管哮喘患者等禁用 。
5. 普利类或沙坦类药物：抑制RAAS系统 ， 降低血压 ， 扩张血管 ， 能降低冠心病的死亡风率和再发心血管事件的风险 ， 尤其适用于合并有高血压、糖尿病、慢性肾病的冠心病患者 。 常用如卡托普利、贝那普利、培哚普利以及缬沙坦、氯沙坦等 ， 要求从小剂量开始逐渐增加至目标剂量 ， 期间一般是每隔1-2周剂量加倍 。
6. 中成药：活血化瘀、通络开痹 ， 用于辅助治疗冠心病 ， 改善患者预后 ， 尤其适用于对西药不耐受的患者 。 常用有复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络胶囊、心通口服液等 。
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第二 ， 一定要好好生活
当初确诊时也会焦虑 ， 不知道该怎么办才好 。 事实证明 ， 听医生的话总没有错 。 医生告诉我运动能让心脏变得更强大 ， 然后我就天天坚持锻炼 ， 尤其喜欢游泳、跑步 ， 后来年纪大了换成了快走、慢跑、太极拳 ， 这一坚持就是20多年 。 后来心绞痛发作越来越少 ， 自我感觉也越来越好了 。 后来去复查医生说我的心脏建立了强大的侧支循环 。 我觉得这和我常年坚持锻炼息息相关 。
当然 ， 除了运动 ， 还有很多其他的生活细节要注意 。 我不吸烟 ， 后来也把酒给彻底戒了 。 饮食就是要清淡 ， 少油少盐少糖 ， 我平时都是在家吃饭 ， 吃着放心 。 还有睡眠要充足 ， 千万别熬夜 ， 每天坚持午睡 。 心态要好 ， 一旦有焦虑、恐慌、生气、压力等不良情绪 ， 都要及时纾解 ， 要积极面对生活 ， 积极治病 。 这样生活 ， 一定对疾病管理有帮助 。
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